【标本及标本量】皮肤组织标本通过削片活检,钻孔活检(punchbiopsy),或者切除活检(excisionalbiopsy)等技术手段采集。医生也可根据以往经验进行取材。随后将新鲜的组织标本放入含有10%福尔马林保存液和荧光保存液的标本瓶中。
人体各种皮肤病的病种是临床所有医学专科中最为繁多的。许多皮肤病的临床表现(皮损特征)有许多相同或相似之处,但是其背后的病因往往各有不同。由于诊断不同,治疗方向也就有有所差别,甚至完全相反。国内外的临床实践已经证明皮肤科医师通过肉眼检查所得到的诊断线索是有限的,对于许多皮肤病来说,只有通过采集病变的皮肤组织去发现具有特征性诊断意义的组织病理学改变,并且将这些组织病理变化与临床肉眼检查所见相互结合才能得到最为准确的诊断。随着病理诊断技术的不断发展,运用免疫组织化学,免疫荧光技术和分子生物学技术,皮肤病理医师能够为更多疑难皮肤病的准确诊断提供更为实质的帮助。
【相关知识】疑自身免疫性疱病时, 需同时做HE及直接免疫荧光, 建议取材范围相对大些, 包括新鲜疱周围0.5cm范围内相对正常的皮肤组织,并当场手术刀或剪刀一分为二, 一份为含完整新鲜疱的皮损(略带点正常表皮, 并深达皮下脂肪) 投入到10%福尔马林溶液中做HE活检, 另一份为新鲜疱周围0.5cm范围内相对平整的皮肤立刻投入到荧光保存液体中做直接免疫荧光。 若只取水疱或糜烂区做直接免疫荧光, 则抗原变性, 荧光减弱、 消失, 甚至出现边缘效应, 无法辨识; 若距离水疱太远, 则抗原消失, 荧光也会减弱、 消失, 都影响检测效果。
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